Quando sei incinta e devi andare regolarmente dal ginecologo, vengono effettuati diversi esami che possono risultare scomodi per la donna poiché alcuni lo considerano come un violazione della tua privacyTuttavia, questi esami sono necessari. È essenziale che vengano eseguiti con consenso informato, spiegandone l'utilità, i passaggi e i possibili disagi.
Uno di questi è il tocco vaginale, che non è altro che a test esplorativo Consiste nell'inserire le dita nella vagina per esaminarla. Questo permette al ginecologo o all'ostetrica di osservare l'andamento della gravidanza.
Ma non solo utile per quando sei incinta, al di fuori della gravidanza permette al medico di controllare le dimensioni dell'utero, lo stato degli organi pelvici e diagnosticare se ci sono o meno anomalie come cisti o altre malformazioniFornisce inoltre dati su consistenza e posizione cervicale e la presenza di masse annessiali.
Possibile esame vaginale in grado di rilevare incompetenze cervicali durante il secondo trimestre di gravidanza. Grazie a questo esame, individuare queste irregolarità può prevenire aborti spontanei o parti prematuri.
Durante il tempo di consegna, questa scansione viene utilizzata anche per conoscere la posizione del bambino, la dilatazione, la consistenza, la discesa e la rotazione della testa del piccolo nuovo essere. Tutte queste informazioni saranno rilevanti per seguire la corretta procedura.
Cosa valuta un esame vaginale e come viene eseguito?
Il professionista inserisce uno o due dita con un guanto sterile per valutare dilatazione, lunghezza y consistenza del collo, la discesa e orientamento della testa fetale e se le membrane sono intatte. Può causare problemi e anche un leggero maculato, ma non dovrebbe essere doloroso se eseguito con delicatezza. Se l'emorragia è abbondante, consultare immediatamente un medico. Evitare l'esame in caso di sospetto sanguinamento. placenta precedente.
Con quale frequenza è consigliato durante il travaglio?
Le linee guida per la pratica clinica raccomandano di limitare il numero totale di esami e di eseguirli, in generale, a intervalli di circa 4 ore nella fase attiva, ovvero quando c'è un indicazione clinica (cambiamenti nelle contrazioni, sensazione di sforzo, prima dell'analgesia). Maggiore è il numero di tocchi, maggiore è rischio di infezione, soprattutto nei parti prolungati o prolungati borsa rotta, quindi è appropriato limitare la frequenza e agire con tecnica asettica.
Modelli di progressione del travaglio e il mito del centimetro all'ora
Esistono diversi modelli di progressione del travaglio (come le curve di Friedman y Zhang) che descrivono diversi tassi di dilatazione. Le prove moderne riconoscono un grande variabilità individuale e mette in discussione regole rigide come “1 cm all'ora”. Una nascita lento ma normale può dare risultati eccellenti senza accelerare artificialmente il processo.
Rischi, controindicazioni e consenso
Tocchi ripetuti possono aumentare la febbre intrapartum e postpartum e il rischio di corioamnionite quando la loro frequenza viene abusata. Sono controindicato in caso di sospetta placenta previa e deve essere valutata con cautela in caso di sanguinamento attivo o rottura prematura delle membrane. il insegnamento del personale in formazione non giustifica inutili esami consecutivi; senza informazione e permesso possono essere considerati pratiche irrispettose.
È essenziale? Alternative e limitazioni
Il tocco è utile, ma soggettivo e con variabilità tra gli osservatori; riporta lo stato in quel momento e non prevede con precisione quando nascerà il bambino. Ci sono segni non invasivi (cambiamenti nel comportamento materno, modello di contrazioni) e il cosiddetto è indagato “linea viola” come indicatore esterno del progresso, sebbene non sia affidabile al 100%. Manovra di Hamilton Non è raccomandato di routine a causa del dolore e dell'aumento del sanguinamento; potrebbe essere preso in considerazione solo in contesti di induzione pianificataAlcune donne esplorano la possibilità di auto-esplorazione, ma l'igiene deve essere estrema e, in generale, evitarlo senza indicazione e formazione per ridurre i rischi.
Prevedere l'inizio del travaglio: indice di Bishop ed ecografia
Per stimare la prossimità della consegna si utilizzano i seguenti parametri: Indice del vescovo (basato sul tocco) e il lunghezza cervicale tramite ecografiaLa letteratura suggerisce che entrambi potrebbero essere associati all'inizio del travaglio nei giorni successivi e al buon esito del parto. induzioni, essendo il vescovo un predittore indipendente in diverse analisi. Il fibronectina fetale non sempre aggiunge valore alle gravidanze a termine senza dinamica. In ogni caso, nessuno strumento prevede con precisione il momento esatto: l'evoluzione è multifattoriale.
Questo test del tocco vaginale È necessario nelle donne in gravidanza o meno per evitare problemi interni alla vagina e al sistema riproduttivo. Allo stesso tempo, dovresti individuare la tua indicazione, limitarne la frequenza e aver sempre finito con rispetto, scienza e consenso, dando priorità a metodi meno invasivi ove possibile.
Integrare le migliori prove con le preferenze della donna, usare tatto quando ciò informa le decisioni cliniche e minimizzarlo quando non è essenziale, consente un'assistenza più efficace. sicuro, rispettoso e si è concentrato sulla fisiologia del parto.
