Mastite durante l'allattamento: sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

La l'allattamento al seno È un'esperienza favolosa. Tenere il tuo bambino tra le braccia, nutrito da te, produce una sensazione difficile da spiegare. Anche se non tutto è così meraviglioso. Infatti, personalmente, se c'è qualcosa che ricordo con vero dolore (e orrore), è, da un lato, il aumento del prezzo del latte (soprattutto la prima volta) e, d'altra parte, la prima mastite Che fine ha fatto il primo, intorno al suo primo compleanno. Poi ne ho avuto un altro, ma l'ho colto in tempo, potrei quasi dire che non è diventato uno.

La mastite è un'infiammazione del tessuto mammario. che può essere accompagnato da infezione e provoca dolore, febbre e infiammazione, che possono portare a complicazioni se non trattate tempestivamente. Molte donne possono soffrire di mastite all'inizio dell'allattamento a causa di accumulo di latteIn altri casi, quando l'allattamento al seno è prolungato, anche la forza di suzione del bambino (inclusa la capacità di mordere) gioca un ruolo significativo nel suo sviluppo. La mastite può anche essere una conseguenza di... infezione battericaOra vi spiegherò cosa fare se soffrite di mastite, come riconoscere i primi sintomi e come... prevenirlo E quando consultare un medico? Non rimandare la visita. La mastite può complicarsi se non gestita correttamente.

Cos'è la mastite?

La mastite È un problema comune causato da infiammazione del tessuto mammarioche può o non può essere associato all'infezione. Si manifesta come dolore e infiammazione in uno o entrambi i seni e di solito è dovuto principalmente a:

• Un condotto del latte bloccato: il seno non è stato svuotato a sufficienza, è trascorso molto tempo senza allattamento o svuotamento, oppure c'è pressione sul seno (indumenti stretti, dormire a pancia in giù, pressione del bambino durante l'allattamento, ecc.).
• Batteri che penetrano attraverso le crepe del capezzolo a causa di un posizionamento scorretto del bambino o di lesioni.

Prima di continuare a leggere, una precisazione importante: La mastite non è pericolosa per il bambino e, nella maggior parte dei casi, Non dovresti smettere di allattare.Infatti, continuare ad allattare al seno aiuta a drenare il seno e favorisce la guarigione. La stragrande maggioranza delle Gli antibiotici indicati sono compatibili con l'allattamento.Se ti viene prescritto un farmaco, verificane la compatibilità e segui i consigli del professionista.

Sintomi di mastite

Identificare i primi segnali Permette di intervenire tempestivamente e previene le complicazioni. La mastite può manifestarsi in qualsiasi momento durante l'allattamento e interessare uno o entrambi i seni; può anche verificarsi durante o dopo lo svezzamento.

I sintomi di mastite I più comuni sono:

• sensibilità localizzata in una zona del seno, a volte con grumo dovuto al latte accumulato.
• Calore e rossore in un settore (spesso a forma di cuneo).
• Infiammazione e dolore, a volte con una sensazione di bruciore, soprattutto durante l'assunzione.
• Febbre, brividi, disagio generale simile all'influenza, Fatica e nausea.

Se presenti dolore profondo al seno che non migliora con gli aggiustamenti della tecnica di attacco e di allattamento, o persiste senza segni esterni, può essere infezione duttale o mastite subacuta, che richiede una valutazione professionale.

Diagnosi e test

El La diagnosi è solitamente clinica. attraverso l'esame e la verifica dei precedenti. In casi selezionati, il tuo professionista potrebbe richiedere un ecografia al seno scartare ascesso o confermare l'ubicazione della raccolta.

El cultura del latte Non è di routine, ma è consigliato se c'è evoluzione lentamastite ricorrente, sospetta MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) o se non si osserva alcun miglioramento dopo 24-48 ore di appropriato trattamento empirico. Il campione viene preferibilmente ottenuto prima di iniziare la terapia antibioticacon l'igiene della zona, da estrazione manuale e in contenitori sterili.

Se i sintomi non migliorano dopo aver completato la terapia antibiotica o se si presentano segni atipici, il medico potrebbe raccomandare mammografiaripetere l'ecografia o addirittura biopsia per escludere altre patologie come cancro al seno infiammatorioche può simulare la mastite.

Trattamento della mastite

La mastite richiede cure mediche.La gestione combina misure generali e, ove opportuno, antibiotici compatibili con l'allattamento al senoContinuare ad allattare al seno è solitamente sicuro e raccomandato.

Medidas generali:

• Allattamento a richiesta senza lasciare che il seno si riempia troppo; se riesci a tollerarlo, offri prima il lato interessato.
• Regolazione dell'impugnatura e della posizione per migliorare il drenaggio. Posizionare il mento del bambino Concentratevi sulla zona interessata. Chiedete il supporto di un'ostetrica o di un consulente per l'allattamento.
• dolce calore (panno caldo) appena prima dell'alimentazione per favorire il riflesso di eiezione e freddo tra le dosi per alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Analgesia antinfiammatoria sicuro (ibuprofene o paracetamolo) secondo le linee guida professionali.
• Riposo e idratazioneChiede aiuto per le faccende domestiche e per la cura del bambino.

Molto importante: evitare il compressione intensa o massaggio vigoroso del torace, che può peggiorare l'infiammazione. Se si esegue massaggio, essere liscio e superficialedalla zona interessata verso il capezzolo e solo per favorire il flusso del latte.

Estrazione di leche a seconda della situazione:

• Se allatti direttamente al seno, offri entrambi i seni a ogni poppata ed evita di "svuotare troppo" il seno dopo che il bambino ha finito. Estrazione di un volume molto più elevato del necessario può perpetuare l'infiammazione sovrapproduzione.
• Se si estrae esclusivamente latte materno, regolare la suzione del tiralatte su un livello confortevole ed estrae approssimativamente il volume che il tuo bambino prendeNon forzare sessioni prolungate.
• Se si combina l'allattamento al seno con l'allattamento artificiale, allattare al seno il bambino ogni volta che ha fame e, se una poppata avviene con il biberon, tirare il latte. quantità simile che viene offerto al bambino.

Se la mastite non migliora con queste misure, o se si verificano febbre alta e dolore intenso, il medico può prescrivere [farmaci/trattamenti]. AntibioticiRegimi usuali (la scelta dipende dalla storia, dalle allergie e dalla prevalenza locale della resistenza):

• Prima linea nessun sospetto di MRSA: cloxacillina 500 mg ogni 6 ore per 10-14 giorni (o dicloxacillina/flucloxacillina a seconda della disponibilità) o cefalexina 500 mg ogni 6 ore per 10-14 giorni; viene anche utilizzato cefadroxil 1 g ogni 12-24 ore per 10-14 giorni.
• Allergia ai beta-lattamici: clinica 300-450 mg ogni 8-12 ore per 10-14 giorni.
• MRSA sospetto/confermato: trimetoprim-sulfametossazolo 160/800 mg ogni 12 ore per 7-10 giorni o clinica (a seconda della sensibilità). Evitare TMP-SMX se il bambino è prematuroha itterizia, Deficit di G6PD o meno di 1-2 mesi.

Alcune linee guida sono risolte in giorni 5-7 se il miglioramento è rapido; tuttavia, molte linee guida raccomandano giorni 10-14 per ridurre le ricadute. Prendi il ciclo completo salvo diversa indicazione.

Farmaci meno utili come amoxicillina-clavulanato Di solito non sono la prima scelta per la mastite non complicata; chinoloni Vengono evitati a causa del loro impatto ecologico. Nei casi gravi (sepsi, rapida progressione) possono essere necessari ricovero ospedaliero e antibiotico per via endovenosa.

Stile di vita e rimedi casalinghi utili

Oltre a curare la causa, Prenditi cura della tua guarigione:

• Non lasciare che le tue mamme prendano riempire troppo tra una ripresa e l'altra.
• applicare panni freddi o sacchetti di ghiaccio dopo l'allattamento per alleviare il dolore.
• Usare un reggiseno di sostegno senza cerchi, quindi non si comprime.
• riposa Fai tutto il possibile e resta buono idratazione e cibo.

Nella mastite subacuta, alcuni professionisti considerano probiotici specifici (Lactobacillus salivarius o L. fermentum). L'evidenza è moderata e il costo è elevato; se i sintomi non migliorano dopo 7-10 giorni, si valuta l'interruzione.

Come prevenire la mastite

Seguito Suggerimenti ti aiuteranno prevenire la mastite e le sue ricorrenze:

• Assicurati che il tuo bambino adattarsi beneDovrebbe aprire bene la bocca per abbracciare il capezzolo e buona parte dell'areola, con le labbra rivolte verso l'esterno.
• Cambia posizione in diverse posizioni e posizionare il mento del bambino verso la zona di tensione per facilitare il drenaggio.
• Evita aspettarsi troppo tra le poppate e non limitarne la durata; l'allattamento al seno dovrebbe essere la richiesta.
• Se perdi una ripresa, fai una estrazione equivalente al volume che avrebbe preso il bambino.
• Usare un sujetador che non esercita pressione ed evita la cerchi.
• Evitare la sovrapproduzioneNon tirare sistematicamente più latte di quanto il tuo bambino richieda.
• Cambiare il almohadillas allattare frequentemente e lasciare asciugare i capezzoli all'aria Quando possibile, soprattutto se ci sono crepe.
• Massaggiare in un certo senso morbido I grumi sono causati dall'accumulo di latte durante l'allattamento o sotto una doccia calda, senza dolore o pressione eccessiva.
• Trata crepe e possibile infezioni da Candida Se presenti, per impedire l'ingresso dei batteri.
• Pianificare un svezzamento progressivo per evitare la congestione.

Quando consultare un medico e segnali di avvertimento

Consultare il proprio medico curante Se presenti:

• febbre persistente o fastidio che non si attenua entro 24-48 ore.
• Forte dolore che interferisce con la vita quotidiana.
• secrezione purulenta o sanguinolenta attraverso il capezzolo.
• Nodulo duro e doloroso che non scompare dopo l'allattamento.
• Linfonodi ascellari infiammato sul lato interessato.
• Nausea/vomito che rendono difficile l'idratazione o la somministrazione di farmaci.

Cercare urgentemente assistenza medica se c'è rapido peggioramento, brividi intensitachicardia, pelle estremamente tesa o segni di sepsiNei soggetti immunodepressi, in quelli con scarsa risposta al trattamento o in quelli instabili, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero.

Preparazione alla consultazione

Per sfruttare al meglio la tua visita, trasportare:

• Elenco sintomi e data di inizio.
• Farmaci e integratori che prendi (con dosaggio).
• Informazioni mediche rilevanti (allergie, sfondolivello di supporto all'allattamento al seno).
• Il tuo domande chiave (trattamento, sicurezza dei farmaci durante l'allattamento, tempo di recupero stimato, prevenzione delle ricadute).

Ascesso al seno: cos'è e come si cura

Se la mastite progredisce, potrebbe formarsi un tumore. ascesso (accumulo di pus). Si manifesta come massa fluttuanteDolore, gonfiore e febbre. L'ecografia aiuta a confermarne le dimensioni e la posizione.

El trattamento di elezione è drenaggio con agoaspirato (preferibilmente sotto guida ecografica), a volte dopo diverse punture. Negli ascessi di grandi dimensioni o multiloculati, potrebbero essere necessarie ulteriori procedure. incisione e drenaggioSi preleva un campione per la coltura e si aggiunge Antibiotici (orale o EV a seconda della gravità). Idealmente continuare l'allattamento al senoimpedendo al bambino di entrare in contatto con il materiale drenato.

Rischio di MRSA e scelta dell'antibiotico

Alcuni fattori aumentano il rischio di Infezione da MRSARicoveri ospedalieri recenti, procedure invasive, trattamenti antibiotici prolungati, vivere in ambienti affollati o in condizioni igieniche precarie o infezioni acquisite in comunità in contesti ad alta prevalenza sono fattori di rischio. Se si sospetta la presenza di MRSA o non si riscontra alcun miglioramento dopo 48 ore di trattamento, il medico può cambiare l'antibiotico e richiesta cultura.

Allattamento al seno, farmaci e sicurezza del bambino

Il latte di una madre con mastite è ancora sicuro per il bambinoIl gusto potrebbe cambiare leggermente e il bambino potrebbe rifiutare temporaneamente quel seno; se ciò accade, estrarre il latte per mantenere la produzione di latte e offrirlo in un biberon. Antidolorifici come ibuprofene o paracetamolo e antibiotici comuni (ad esempio, cefalexina, cefadroxil, cloxacillina, clinica) sono solitamente compatibile con l'allattamento al senoIn caso di domande, consultare professionisti e risorse specializzate sulla compatibilità dell'allattamento al seno.

Se il dolore ti impedisce di iniziare ad assumere la dose sul lato interessato, inizia con il senza dolore al petto per attivare il riflesso di emissione e, quando il latte scorre, offrire il lato interessatoRegolare la presa e la postura è fondamentale per evitare nuovi blocchi e migliorare lo svuotamento.

Con un intervento tempestivo, un supporto e un trattamento adeguato, la mastite solitamente si risolve completamente, consentendo un allattamento al seno confortevole e sano. Riconoscere i sintomi in anticipoDrenare efficacemente il seno, evitare compressioni intense e utilizzare antibiotici compatibili quando necessario sono pilastri essenziali per la guarigione e la prevenzione delle ricadute.