In Andalusia, nelle ultime settimane sono emersi diversi episodi che hanno messo in luce la situazione inviti per lo screening del cancro cervicaleSi tratta di comunicazioni inviate a persone che, per vari motivi clinici o amministrativi, non dovrebbero ricevere queste convocazioni.
Mentre le procedure vengono riviste, il Servizio Sanitario Andaluso (SAS) sostiene che i promemoria fanno parte della sua strategia per rafforzare la partecipazione e ricordare alle persone l'importanza del processo. L'importanza di andare dal ginecologoe che la popolazione target viene selezionata automaticamente da sesso registrato e fascia d'età 25-65 anniAllo stesso tempo, le voci e i gruppi interessati segnalano lacune nel sistema che potrebbero causare errori ed esclusioni.
Casi che hanno suscitato allarme
Uno degli episodi più chiacchierati è stato quello di un residente di Algeciras (Cadice), 55 anni, che il 28 aprile ha ricevuto sul suo cellulare una notifica da AviSAS che lo invitava a fissare un appuntamento per il programma. screening del cancro cervicaleL'uomo coinvolto ha minimizzato la situazione, sottolineando l'assurdità di convocare un uomo per un test destinato alle persone con la cervice.
Un altro caso degno di nota è quello di Maria Angeles PrietoLa donna, parlamentare e portavoce della Salute del Partito Socialista Andaluso (PSOE), ha ricevuto il 21 ottobre una lettera che la invitava a partecipare al programma, nonostante avesse subito un'isterectomia totale 25 anni prima. Nella lettera si affermava anche di essere stata precedentemente invitata, ma di non aver richiesto un appuntamento, un'affermazione che lei nega con veemenza, sottolineando che non ho mai ricevuto un primo invito.
Questi incidenti indicano possibili fallimenti nell'identificazione dei candidati e nella aggiornare i dati clinici rilevanti (ad esempio, interventi come l'isterectomia), nonché comunicazioni che, quando si presentano sotto forma di promemoria, possono essere interpretate dai destinatari come un ammonimento non necessario.
Come funziona l'invio degli inviti, secondo SAS
Fonti del Ministero della Salute spiegano che c'è un promemoria a tre mesi La prima lettera è stata inviata per incoraggiare la partecipazione al Programma di Screening del Cancro Cervicale (PDPCCU). Questa seconda lettera non rappresenterà un nuovo tentativo di reclutamento, ma piuttosto un'ulteriore spinta volta ad aumentare la partecipazione.
Il sistema di selezione identifica la popolazione target tramite la variabile sesso registrato (donna) ed età (25-65 anni). Sulla base di queste informazioni, gli inviti vengono inviati per lettera e, in alcuni casi, tramite canali digitali come AviSAS. Questa automazione semplifica il processo, ma richiede la disponibilità dei dati sanitari. aggiornato e correttamente collegato per evitare citazioni improprie.
Quando le procedure chirurgiche o le anamnesi mediche non sono incluse nel database della popolazione utilizzato per lo screening, possono essere generati inviti irrilevanti per il destinatario. Per questo motivo, diversi professionisti insistono nel confrontare sistematicamente i dati informazioni sulla storia medica con il censimento di screening prima di inviare ogni spedizione.
Effetti collaterali: esclusione delle persone trans e non binarie
Il criterio di selezione basato sul sesso e sull'età registrati ha un'altra conseguenza: uomini trans Le donne che hanno cambiato sesso registrato e mantengono la cervice possono essere escluse dal circuito di invito automatico, pur mantenendo il rischio e la necessità di sottoporsi allo screening.
Gruppi e professionisti sottolineano che, per motivi di sicurezza ed equità, l'idoneità dovrebbe essere guidata dall' organi presenti e fattori di rischiopiù che in base al sesso legale. Evidenziano anche ulteriori barriere all'accesso (forme binarie, linguaggio non inclusivo o metodi di citazione che non considerano le diverse realtà) che scoraggiano la partecipazione.
Le recenti linee guida tecniche e i documenti di posizione in Spagna sostengono l'adattamento dei programmi e la creazione ambienti più inclusiviPur tenendo conto delle prove sui rischi e sui benefici dello screening in ogni caso, nella pratica ciò si traduce nell'adeguamento degli algoritmi di invito e nel rafforzamento della formazione del team.
Quali cambiamenti sono richiesti?
In primo luogo, una revisione approfondita delle fonti di dati che alimentano il censimento dello screening per incorporare marcatori clinici critici (ad esempio, isterectomia totaleed evitare inviti inappropriati. Questo filtro dovrebbe essere applicato prima di stampare o inviare qualsiasi lettera.
In secondo luogo, abilitare un canale semplificato in modo che i cittadini possano dati corretti e comunicare le circostanze cliniche che incidono sulla loro idoneità, confermando che tali aggiornamenti hanno un impatto sul sistema di invito.
In terzo luogo, rivedi il contenuto e il tono delle lettere di sollecito in modo che non risultino di rimprovero. messaggio chiaro ed empaticoSpiegare il motivo dello screening e come fissare un appuntamento migliora l'aderenza senza far sentire le persone in colpa.
In quarto luogo, passare a un modello di selezione che tenga conto dei criteri clinici e non solo dei criteri di registrazione, con particolare attenzione alle persone trans e non binarie. Includere verifica da parte degli enti nella logica del sistema ridurrebbe sia gli errori che le esclusioni.
Infine, rafforzare la trasparenza: relazioni periodiche sugli inviti inviati, sui resi, tassi di partecipazione e i criteri di esclusione aiuterebbero a individuare tempestivamente i problemi e a dare priorità ai miglioramenti.
I casi noti in Andalusia dimostrano che, sebbene la strategia di invito e promemoria sia essenziale per raggiungere la popolazione target, il sistema necessita pulire i dati, perfezionare i criteri e garantire che la comunicazione sia chiara, in modo che nessuno venga escluso a causa di un errore amministrativo o riceva una lettera non destinata a lui.
